引言：

　　有些孩子不仅注意力不集中，还伴有眨眼睛、清嗓子、甩头等动作。家长分不清这到底是多动症还是抽动症，甚至怀疑是不是“坏习惯”。本文以问答形式，帮助家长理清两种疾病的区别与联系。

　　1.问：多动症和抽动症的主要表现分别是什么？

　　答：多动症的核心表现是注意力维持困难、活动量偏多、行为冲动，例如上课走神、坐不住、插话等。抽动症的核心表现是不自主、重复、快速的运动或发声，如频繁眨眼、耸肩、吸鼻子、清嗓子等。前者是“自控困难”，后者是“不自主发生”。

　　2.问：孩子同时有两种表现，是怎么回事？

　　答：多动症和抽动症存在一定共患率，部分孩子确实同时符合两种诊断。临床上还有一种情况：部分多动症药物可能诱发或加重抽动，也有些孩子的抽动在紧张、疲劳时更明显。需要专业医生进行鉴别，不能凭单一表现判断。

　　3.问：在家如何初步观察孩子更像哪种情况？

　　答：可以做一个小区分：多动症的“动”是有目的或无目的的肢体活动，孩子自己有一定感知；抽动症的“动”是突然的、重复的、短暂的动作或声音，孩子通常无法靠意志完全压制。如果孩子在看电视、玩积木时仍然频繁抽动，更倾向于抽动表现。

　　4.问：如果怀疑两种都有，应该先处理哪个？

　　答：这需要专业评估。通常医生会评估哪种情况对学习、社交、生活的影响更大。有些情况下需要制定综合管理策略，兼顾注意力和抽动控制。家长不要自行给孩子用药或进行强制压制抽动，以免适得其反。

　　总结：

　　多动症和抽动症是两种不同的神经发育特点，部分孩子可能同时存在。广州天使儿童医院具备发育行为与神经内科的综合评估能力，可帮助家长明确孩子情况，制定合适的干预方案。